脫肛和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。脫肛指直腸黏膜或全層脫出肛門，痔瘡則是肛門靜脈叢曲張形成的血管團(tuán)。
1、發(fā)病機(jī)制
脫肛多因盆底肌松弛、長期腹壓增高導(dǎo)致直腸固定結(jié)構(gòu)減弱，常見于老年人、產(chǎn)后女性或慢性便秘者。痔瘡主要由肛門靜脈回流受阻引起，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，久坐、妊娠、辛辣飲食等是常見誘因。
2、癥狀表現(xiàn)
脫肛典型表現(xiàn)為肛門腫物脫出，初期可自行回納，后期需手動(dòng)復(fù)位，可能伴隨肛門墜脹感。痔瘡以內(nèi)痔出血、外痔疼痛為主，排便時(shí)鮮紅色滴血常見，血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和紫色包塊。
3、體征檢查
脫肛患者肛門指檢可觸及環(huán)形或管狀脫垂黏膜，嚴(yán)重者可見直腸全層外翻。痔瘡?fù)ㄟ^肛門鏡可見齒狀線上下紫紅色靜脈團(tuán)，內(nèi)痔分度根據(jù)脫垂程度判斷。
4、治療方法
輕度脫肛可采用盆底肌訓(xùn)練、硬化劑注射，重度需行Altemeier手術(shù)等直腸固定術(shù)。痔瘡根據(jù)分型選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外用、太寧栓納肛，或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
5、并發(fā)癥差異
脫肛可能引發(fā)直腸潰瘍、嵌頓壞死，需警惕腸管缺血風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡并發(fā)癥以貧血、血栓形成為主，偶見痔核絞窄感染。
日常需保持規(guī)律排便，避免久蹲用力，每日溫水坐浴10-15分鐘改善局部循環(huán)。脫肛患者應(yīng)加強(qiáng)提肛運(yùn)動(dòng)，痔瘡患者需減少辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)持續(xù)出血、腫物無法回納或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診，避免自行使用偏方延誤病情。