PCP肺炎是指由耶氏肺孢子菌引起的一種機會性肺部感染，醫(yī)學(xué)上稱為耶氏肺孢子菌肺炎。
耶氏肺孢子菌是一種廣泛存在于環(huán)境中的真菌樣微生物，在健康人體內(nèi)通常不引起疾病，但當(dāng)人體免疫功能嚴重受損時，例如人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致的獲得性免疫缺陷綜合征患者、長期使用大劑量糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者、接受器官移植或化療的腫瘤患者，該病原體可趁機大量繁殖，引發(fā)肺炎。該病起病較為隱匿，早期癥狀可能不典型，主要表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難、干咳、發(fā)熱、夜間盜汗以及活動后氣促。隨著病情進展，呼吸困難會日益顯著，即使在靜息狀態(tài)下也可能感到氣短，嚴重時可出現(xiàn)口唇、甲床紫紺等缺氧表現(xiàn)。診斷PCP肺炎需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及實驗室病原學(xué)證據(jù)。胸部高分辨率CT常顯示雙肺彌漫性的磨玻璃樣陰影，具有特征性。確診通常需要在痰液、支氣管肺泡灌洗液或肺組織活檢標本中找到耶氏肺孢子菌。治療方面，一旦確診或高度懷疑，應(yīng)立即開始抗病原治療。首選藥物是復(fù)方磺胺甲噁唑片，該藥是磺胺甲噁唑與甲氧芐啶的復(fù)方制劑，對耶氏肺孢子菌有較強的抑制作用。對于不能耐受磺胺類藥物或治療無效的患者，可選用噴他脒注射液、克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合伯氨喹片等替代方案。在抗感染治療的同時，對于中重度患者，通常需要早期、短程使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，以減輕肺部炎癥反應(yīng)，降低呼吸衰竭的發(fā)生概率。除了針對病原體的治療，支持治療也至關(guān)重要，包括吸氧、營養(yǎng)支持以及處理可能合并的其他感染。預(yù)防PCP肺炎對于高危人群非常重要，主要措施是進行藥物預(yù)防，例如長期服用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
對于免疫功能低下的人群，尤其是人類免疫缺陷病毒感染者，應(yīng)定期監(jiān)測免疫功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的預(yù)防性用藥。日常生活中，應(yīng)注意保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免前往人群密集、空氣不流通的場所，以減少感染機會。均衡飲食，保證充足的營養(yǎng)攝入，有助于維持基本的身體抵抗力。一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽、氣短等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并向醫(yī)生詳細說明自身的免疫狀況及相關(guān)病史，以便盡早診斷和治療。