PCP肺炎通常由耶氏肺孢子菌感染引起，治療方式主要有復(fù)方磺胺甲噁唑片、克林霉素磷酸酯片、伯氨喹片、卡泊芬凈注射液、糖皮質(zhì)激素輔助治療等?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、復(fù)方磺胺甲噁唑片
復(fù)方磺胺甲噁唑片是治療PCP肺炎的首選藥物，主要成分為磺胺甲噁唑和甲氧芐啶，可抑制耶氏肺孢子菌的葉酸代謝。該藥物對輕中度感染效果顯著，常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，對磺胺類藥物過敏者禁用。
2、克林霉素磷酸酯片
克林霉素磷酸酯片適用于對磺胺類藥物過敏的患者，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。該藥物需與伯氨喹聯(lián)合使用，可能出現(xiàn)腹瀉、偽膜性腸炎等不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、伯氨喹片
伯氨喹片常與克林霉素聯(lián)用，通過干擾病原體線粒體功能發(fā)揮作用。該藥物可能導(dǎo)致溶血性貧血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)醬油色尿應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
4、卡泊芬凈注射液
卡泊芬凈注射液屬于棘白菌素類抗真菌藥，適用于重癥PCP肺炎患者。該藥物通過抑制細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、靜脈炎。需通過靜脈給藥，不能與其他藥物混合輸注，肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。
5、糖皮質(zhì)激素輔助治療
對于中重度PCP肺炎患者，在抗病原治療基礎(chǔ)上可短期使用糖皮質(zhì)激素。常用藥物為甲潑尼龍注射液，有助于減輕炎癥反應(yīng)和肺損傷。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程，警惕繼發(fā)感染、血糖升高等不良反應(yīng)，用藥期間監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。
PCP肺炎患者在治療期間應(yīng)保持充足休息，維持高蛋白、高熱量飲食以增強(qiáng)免疫力。注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥?；謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱加重、呼吸困難等癥狀需立即復(fù)診，免疫功能低下者需長期預(yù)防性用藥。