PCP肺炎即耶氏肺孢子菌肺炎，是由耶氏肺孢子菌引起的一種機會性感染，常見于免疫功能低下人群。早期表現(xiàn)為干咳與活動后氣短，進展期出現(xiàn)發(fā)熱與胸痛，終末期可見呼吸困難與發(fā)紺。PCP肺炎癥狀主要有早期表現(xiàn)、進展期癥狀、終末期表現(xiàn)、肺外癥狀及并發(fā)癥。
一、早期表現(xiàn)
早期癥狀以干咳和活動后氣短為特征，咳嗽多為持續(xù)性無痰咳嗽，氣短在行走或輕度體力活動時明顯?；颊呖赡芨械狡＞敕αΓ归g盜汗，但無特異性。此時胸部影像學(xué)檢查可能顯示雙肺彌漫性磨玻璃樣改變。早期識別有助于及時治療，避免病情進展。
二、進展期癥狀
病情進展時發(fā)熱與胸痛成為主要表現(xiàn)，發(fā)熱多為持續(xù)性低熱，體溫超過38攝氏度，胸痛常為隱痛或刺痛，深呼吸時加重。部分患者出現(xiàn)食欲減退和體重下降，呼吸頻率輕度增快。此階段動脈血氧分壓可能下降，提示氧合功能受損。
三、終末期表現(xiàn)
終末期癥狀包括呼吸困難和發(fā)紺，呼吸困難在靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)，發(fā)紺可見于口唇和甲床?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促，動用輔助呼吸肌，血氧飽和度顯著降低。此時易發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
四、肺外癥狀
肺外癥狀雖較少見，但可累及淋巴結(jié)、脾臟或肝臟，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。少數(shù)病例播散至骨髓或皮膚，引起相應(yīng)部位病變。肺外播散多見于嚴重免疫抑制患者，預(yù)后較差。
五、并發(fā)癥
PCP肺炎并發(fā)癥包括氣胸和呼吸衰竭，氣胸因肺組織破壞導(dǎo)致，呼吸衰竭因廣泛肺泡損傷引起。其他并發(fā)癥有肺纖維化、肺動脈高壓等，這些并發(fā)癥會進一步加重病情，增加治療難度。
PCP肺炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素易消化食物，適當(dāng)補充水分。避免接觸呼吸道感染人群，遵醫(yī)囑完成抗感染療程。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能，監(jiān)測病情變化。免疫功能低下者需預(yù)防性用藥，減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)表現(xiàn)時應(yīng)立即就醫(yī)。