膽固醇升高通常與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、代謝異?；蚣膊∮嘘P(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。主要影響因素有高脂飲食、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退、家族性高膽固醇血癥等。
1、高脂飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物會(huì)導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇積累。建議減少飽和脂肪酸攝入，用橄欖油替代動(dòng)物油，每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。
2、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，內(nèi)臟脂肪會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多膽固醇。腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米需警惕，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練結(jié)合減重效果更佳。
3、糖尿病
胰島素抵抗會(huì)改變脂蛋白代謝酶活性，使極低密度脂蛋白分解受阻?；颊叱：喜⒏视腿ド撸柰瑫r(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血脂，二甲雙胍等藥物可改善代謝異常。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低肝臟低密度脂蛋白受體活性，導(dǎo)致膽固醇清除率下降。甲減患者可能出現(xiàn)怕冷、便秘等癥狀，左甲狀腺素鈉片替代治療可改善血脂。
5、家族性高膽固醇血癥
低密度脂蛋白受體基因突變導(dǎo)致膽固醇代謝障礙，青少年期即可出現(xiàn)黃色瘤。此類患者需早期使用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等強(qiáng)效降脂藥。
膽固醇升高者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，增加膳食纖維攝入量至每日25克以上，優(yōu)先選擇燕麥、豆類等可溶性膳食纖維。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫煎炸。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在更嚴(yán)格范圍。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可擅自停用降脂藥物。