主動(dòng)脈瘤的癥狀主要有胸痛、背痛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等。主動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性腫塊、局部壓迫癥狀、破裂出血等癥狀。

1、胸痛

胸痛是主動(dòng)脈瘤的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或撕裂樣疼痛，疼痛部位與動(dòng)脈瘤位置相關(guān)。升主動(dòng)脈瘤可引起前胸痛，降主動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致后背痛。疼痛可能放射至頸部、肩部或腹部，活動(dòng)或體位改變時(shí)可能加重。胸痛可能與動(dòng)脈瘤擴(kuò)張牽拉血管壁或壓迫周圍組織有關(guān)。

2、背痛

背痛多見于胸腹主動(dòng)脈瘤，疼痛常位于肩胛間區(qū)或腰部，呈持續(xù)性隱痛或突然劇烈撕裂樣疼痛。突發(fā)劇烈背痛可能提示動(dòng)脈瘤破裂或夾層形成，屬于急癥情況。背痛程度與動(dòng)脈瘤大小、位置、生長速度相關(guān)，巨大動(dòng)脈瘤可能壓迫脊柱神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛。

3、呼吸困難

呼吸困難常見于升主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈弓瘤，因瘤體壓迫氣管、主支氣管或肺組織所致?；颊呖赡芨杏X氣短、喘息、平臥困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。巨大動(dòng)脈瘤可能直接壓迫肺實(shí)質(zhì)導(dǎo)致肺不張，或破入胸腔引起血胸加重呼吸困難。

4、聲音嘶啞

聲音嘶啞多因主動(dòng)脈弓瘤壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)引起，表現(xiàn)為聲音低沉、發(fā)音費(fèi)力或完全失聲。這種壓迫性聲嘶通常進(jìn)展緩慢，可能伴有飲水嗆咳。左側(cè)喉返神經(jīng)在主動(dòng)脈弓下方繞行，此處的動(dòng)脈瘤最容易造成神經(jīng)壓迫癥狀。

5、吞咽困難

吞咽困難多見于胸主動(dòng)脈瘤壓迫食管所致，患者可能感覺食物通過胸部時(shí)有阻塞感或疼痛感。巨大動(dòng)脈瘤可能造成食管移位或狹窄，導(dǎo)致固體食物吞咽困難。吞咽困難可能進(jìn)行性加重，嚴(yán)重時(shí)可影響流質(zhì)飲食攝入。

主動(dòng)脈瘤患者應(yīng)注意控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。飲食上建議低鹽低脂，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，維持正常體重。定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤變化，遵醫(yī)囑使用降壓藥物或他汀類藥物。如出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸背痛、暈厥、休克等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，警惕動(dòng)脈瘤破裂可能。日常避免增加腹壓的動(dòng)作如用力排便，咳嗽劇烈時(shí)可使用鎮(zhèn)咳藥物。