主動脈瘤的癥狀主要有胸痛、背痛、腹痛、聲音嘶啞、吞咽困難等。主動脈瘤是主動脈壁局部異常擴張形成的瘤樣病變，早期可能無明顯表現(xiàn)，隨著瘤體增大或破裂風(fēng)險增加，癥狀會逐漸顯現(xiàn)。
1、胸痛
胸痛是主動脈瘤的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或撕裂樣劇痛，疼痛部位與瘤體位置相關(guān)。升主動脈瘤可引起前胸痛，降主動脈瘤可能導(dǎo)致后背痛。胸痛可能與動脈壁擴張牽拉或內(nèi)膜撕裂有關(guān)，若突發(fā)劇烈胸痛伴血壓下降，需警惕主動脈夾層或破裂。
2、背痛
背痛多見于胸腹主動脈瘤，疼痛常位于肩胛間區(qū)或腰部，呈持續(xù)性隱痛或突然加重的撕裂樣疼痛。背痛可能因瘤體壓迫周圍神經(jīng)或脊椎引起，若疼痛向腹部放射并伴冷汗，需緊急排除動脈瘤破裂。
3、腹痛
腹主動脈瘤常引起中上腹或臍周深部搏動性疼痛，可能伴隨腹部包塊。腹痛多因瘤體壓迫腹腔臟器或神經(jīng)導(dǎo)致，進食后可能加重。突發(fā)劇烈腹痛伴休克體征時，提示動脈瘤破裂需立即救治。
4、聲音嘶啞
聲音嘶啞可能由主動脈弓部瘤壓迫喉返神經(jīng)引起，表現(xiàn)為發(fā)音費力、音調(diào)改變。這種癥狀通常進展緩慢，可能伴隨干咳或飲水嗆咳。聲音嘶啞合并其他癥狀時，應(yīng)完善影像學(xué)檢查明確病因。
5、吞咽困難
吞咽困難多見于巨大主動脈弓瘤壓迫食管所致?；颊呖赡芨杏X食物停滯在胸骨后，伴反流或胸骨后疼痛。癥狀程度與瘤體大小相關(guān)，需與消化道疾病鑒別，通過CT或內(nèi)鏡檢查可明確診斷。
主動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運動和突然用力，控制血壓在穩(wěn)定水平，戒煙并保持低鹽飲食。定期進行超聲或CT檢查監(jiān)測瘤體變化，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛、暈厥或休克表現(xiàn)須立即就醫(yī)。合并高血壓、動脈硬化等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，降低血管壁壓力。