骨刺通常是由關(guān)節(jié)退行性變、長期機(jī)械刺激或代謝異常等因素引起的骨質(zhì)增生現(xiàn)象，主要與年齡增長、慢性勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
1、年齡增長
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，機(jī)體通過代償性骨質(zhì)增生形成骨刺以增加關(guān)節(jié)接觸面積。這種退行性改變多見于中老年人，屬于生理性老化過程，通常無須特殊治療，可通過適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)延緩進(jìn)展。
2、慢性勞損
長期重復(fù)性關(guān)節(jié)負(fù)荷如重體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)損傷等會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損加速，刺激骨膜成骨細(xì)胞活躍，在關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅。常見于腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重部位，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀，需避免過度負(fù)重并使用護(hù)具減輕壓力。
3、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)顯著增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨退化進(jìn)程。研究顯示BMI超過30的人群膝關(guān)節(jié)骨刺發(fā)生率明顯增高，建議通過控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式將體重降至合理范圍。
4、遺傳傾向
部分人群存在COL2A1等基因變異，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常，更早出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變。這類患者往往有家族聚集現(xiàn)象，可能在40歲前即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨刺，需定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評估。
5、代謝性疾病
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者尿酸鹽結(jié)晶沉積、糖尿病引發(fā)的晚期糖基化終產(chǎn)物積累等均可刺激骨質(zhì)異常增生。這類骨刺常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，需針對原發(fā)病使用別嘌醇片、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制代謝指標(biāo)。
對于已形成的骨刺，日常應(yīng)注意保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，建議選擇富含Omega-3脂肪酸的深海魚、含硫化合物豐富的西藍(lán)花等抗炎食物，睡眠時(shí)可用枕頭支撐疼痛關(guān)節(jié)減輕壓力，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)功能障礙應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過X線或MRI評估骨刺嚴(yán)重程度，必要時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除骨贅。