肝腹水患者生存時(shí)間一般為1-10年，具體時(shí)長(zhǎng)與病因控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。
肝腹水作為失代償期肝硬化的典型表現(xiàn)，其生存預(yù)期主要取決于基礎(chǔ)肝病的進(jìn)展速度。在早期得到規(guī)范治療的情況下，通過(guò)限制鈉鹽攝入、合理使用利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片，并定期進(jìn)行腹腔穿刺放腹水，患者可能維持5-10年的相對(duì)穩(wěn)定期。若同時(shí)實(shí)施病因治療，如乙肝患者堅(jiān)持恩替卡韋片抗病毒治療，酒精性肝病患者徹底戒酒，可顯著延緩疾病進(jìn)展。部分患者通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制門脈高壓，或進(jìn)行肝移植評(píng)估，能有效延長(zhǎng)生存期。
當(dāng)出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，生存期可能縮短至1-3年。這些并發(fā)癥會(huì)加速肝功能衰竭進(jìn)程，需要住院進(jìn)行抗感染治療、腎臟替代治療或人工肝支持。若患者存在頑固性腹水，且對(duì)利尿劑治療無(wú)反應(yīng)，則提示預(yù)后較差。腫瘤相關(guān)性腹水患者生存期受惡性腫瘤分期和治療反應(yīng)影響更大。
患者需嚴(yán)格遵循低鹽飲食方案，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量。監(jiān)測(cè)體重變化及腹圍增減，記錄24小時(shí)尿量有助于判斷病情。定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持充足臥床休息以減少肝臟代謝負(fù)荷，避免使用肝毒性藥物，接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。