肝腹水患者的生存時間差異較大，從數(shù)月到數(shù)年不等，主要取決于病因、肝功能代償程度及治療依從性。
肝硬化失代償期引起的肝腹水，若未接受規(guī)范治療且持續(xù)存在肝功能惡化，生存期可能縮短至6-12個月。這類患者常伴隨黃疸、凝血功能障礙等嚴(yán)重肝功能衰竭表現(xiàn)，腹水反復(fù)發(fā)作且對利尿劑反應(yīng)差。及時進(jìn)行肝移植評估可顯著改善預(yù)后，但需滿足特定醫(yī)學(xué)條件。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝腹水通過抗病毒治療可能延長生存期，例如恩替卡韋分散片聯(lián)合利尿劑螺內(nèi)酯片治療乙肝相關(guān)腹水，部分患者生存期可超過5年。酒精性肝病患者戒酒后配合營養(yǎng)支持，生存期通常能達(dá)到2-3年。心源性肝腹水通過強心利尿治療可有較好預(yù)后，生存期常超過3年。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癌性腹水預(yù)后最差，中位生存期多在3-6個月。
建議患者定期監(jiān)測肝功能、腹圍及體重變化，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過2克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟的藥物，睡眠時保持半臥位以減輕腹脹。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)，這些可能是自發(fā)性腹膜炎或肝性腦病的征兆。保持情緒穩(wěn)定和適度活動有助于改善生活質(zhì)量。