腰椎穿刺后需注意保持平臥、觀察穿刺部位、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等事項(xiàng)。
腰椎穿刺后需保持去枕平臥4-6小時(shí)，防止腦脊液漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛。穿刺部位敷料應(yīng)保持干燥清潔，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察有無(wú)滲血滲液。術(shù)后3天內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作，防止腦脊液壓力波動(dòng)。密切觀察頭痛、惡心、下肢麻木等癥狀，若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
部分患者可能出現(xiàn)輕微頭痛，通常與體位改變相關(guān)，保持平臥可緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部僵硬、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需警惕顱內(nèi)感染可能。穿刺部位血腫多與凝血功能異常或操作相關(guān)，局部壓迫后可逐漸吸收。下肢神經(jīng)根刺激癥狀常為一過(guò)性，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生腦疝，需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查和神經(jīng)外科干預(yù)。
腰椎穿刺后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)腦脊液再生，但避免大量飲水導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等水上運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)，監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，避免延誤病情判斷和處理時(shí)機(jī)。