心臟預(yù)激綜合征的嚴(yán)重程度因人而異，部分患者可能終身無癥狀，而部分患者可能出現(xiàn)快速心律失常，甚至危及生命。其嚴(yán)重性主要取決于是否引發(fā)癥狀、心律失常的類型及頻率、是否存在器質(zhì)性心臟病等因素。
對于沒有癥狀的患者，心臟預(yù)激綜合征通常被認(rèn)為風(fēng)險較低。這類患者可能只是在心電圖檢查中偶然發(fā)現(xiàn)預(yù)激波，平時并無心悸、胸悶等不適。預(yù)激通路的存在不一定會導(dǎo)致心律失常發(fā)作。此類情況一般無須特殊治療，但建議定期進(jìn)行心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測，以評估預(yù)激通路是否持續(xù)存在以及有無潛在風(fēng)險。生活中應(yīng)注意避免過度勞累、情緒激動、飲用濃茶或咖啡等可能誘發(fā)心動過速的因素。
若患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的心動過速，如房室折返性心動過速，則情況相對嚴(yán)重。發(fā)作時患者會感到突然的心跳加速、心悸、頭暈、胸悶，嚴(yán)重時可能伴有血壓下降。雖然此類心動過速多數(shù)可以自行終止或通過藥物、物理方法如Valsalva動作終止，但頻繁發(fā)作會影響生活質(zhì)量。治療上，醫(yī)生可能會建議使用抗心律失常藥物來控制發(fā)作，對于藥物效果不佳或不愿長期服藥的患者，射頻消融術(shù)是根治此病的有效方法，通過微創(chuàng)手術(shù)阻斷異常的傳導(dǎo)通路。
最嚴(yán)重的情況是預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動，且心房激動通過異常通路快速下傳至心室，導(dǎo)致極快的心室率，可能惡化為心室顫動，引發(fā)猝死。這種情況雖然發(fā)生率不高，但一旦發(fā)生極為危險?；颊呖赡軙霈F(xiàn)嚴(yán)重的暈厥、呼吸困難或胸痛。具有短不應(yīng)期預(yù)激通路的患者風(fēng)險更高。對于此類高危患者，無論有無癥狀，通常都建議積極行射頻消融術(shù)根治，以消除猝死風(fēng)險。在未行消融前，應(yīng)嚴(yán)格避免使用可能減慢房室結(jié)傳導(dǎo)但加速旁路傳導(dǎo)的藥物，如洋地黃類藥物、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等。
確診心臟預(yù)激綜合征后，無論有無癥狀，都應(yīng)前往心內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評估。醫(yī)生會通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟電生理檢查等手段綜合判斷風(fēng)險?；颊邞?yīng)保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、管理情緒壓力，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)心悸、頭暈、黑矇、胸痛或暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。