80歲老人出現(xiàn)幻覺(jué)可能與阿爾茨海默病、路易體癡呆、腦血管疾病、藥物副作用或代謝紊亂等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因?；糜X(jué)通常表現(xiàn)為視聽(tīng)感知異常，可能伴隨記憶力減退、定向障礙等癥狀。
1、阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是老年癡呆最常見(jiàn)類型，晚期患者可能出現(xiàn)視幻覺(jué)或聽(tīng)幻覺(jué)。該病與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積有關(guān)，常伴隨進(jìn)行性記憶喪失和認(rèn)知功能下降。治療需遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等藥物，配合認(rèn)知訓(xùn)練。
2、路易體癡呆
路易體癡呆以波動(dòng)性認(rèn)知障礙和生動(dòng)視幻覺(jué)為特征，與α-突觸核蛋白異常沉積相關(guān)。患者可能出現(xiàn)人物或動(dòng)物形象的幻覺(jué)，同時(shí)伴有帕金森樣癥狀?？勺襻t(yī)囑使用卡巴拉汀膠囊或喹硫平片控制癥狀。
3、腦血管疾病
腦梗死或慢性腦缺血可能導(dǎo)致顳頂葉功能異常，引發(fā)幻覺(jué)。這類患者多有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，需控制危險(xiǎn)因素。治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
4、藥物副作用
部分鎮(zhèn)靜藥、抗膽堿能藥或帕金森病藥物可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，導(dǎo)致幻覺(jué)。常見(jiàn)于多種藥物聯(lián)用的老年患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如減少苯海索片劑量或更換為普拉克索片。
5、代謝紊亂
嚴(yán)重電解質(zhì)失衡、肝性腦病或尿毒癥等代謝異?？捎绊懩X功能，出現(xiàn)譫妄伴幻覺(jué)。患者可能同時(shí)存在意識(shí)模糊和生理指標(biāo)異常，需緊急糾正原發(fā)病因，如補(bǔ)充氯化鈉注射液或進(jìn)行血液透析治療。
家屬應(yīng)記錄老人幻覺(jué)發(fā)作的頻率、內(nèi)容和持續(xù)時(shí)間，保持居住環(huán)境光線充足且減少刺激源，避免突然改變?nèi)粘Ｉ钜?guī)律。定期陪同老人進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，必要時(shí)可尋求專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)支持。幻覺(jué)癥狀出現(xiàn)時(shí)保持冷靜，避免爭(zhēng)辯或否定患者的感受，用簡(jiǎn)單語(yǔ)言安撫并引導(dǎo)關(guān)注現(xiàn)實(shí)事物。