心臟的收縮和舒張過(guò)程,即心臟泵血的機(jī)械周期,在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)周期,它由心房和心室有序的收縮與舒張共同完成,是維持全身血液循環(huán)的核心動(dòng)力。
一、心房收縮期
心動(dòng)周期始于心房收縮。此時(shí),竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)首先引起左右心房肌同步收縮。心房?jī)?nèi)壓力升高,將心房?jī)?nèi)儲(chǔ)存的血液進(jìn)一步擠入心室,使心室在舒張末期達(dá)到最大充盈量。心房收縮期持續(xù)時(shí)間較短,其泵血功能約占心室總充盈量的四分之一,主要起到一個(gè)輔助充盈的作用,為心室的有效射血做好最后準(zhǔn)備。
二、心室等容收縮期
心房收縮結(jié)束后,電沖動(dòng)傳導(dǎo)至心室,心室開(kāi)始收縮。在收縮早期,心室內(nèi)壓力迅速上升,但此時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),房室瓣也因室內(nèi)壓高于房?jī)?nèi)壓而關(guān)閉。心室成為一個(gè)封閉的腔室,其內(nèi)血液體積不變,僅有心肌纖維的張力增加和心室內(nèi)壓的急劇升高,故稱為等容收縮期。此期是心室壓力上升最快的階段,為后續(xù)射血積蓄能量。
三、心室快速射血期
當(dāng)心室內(nèi)壓力超過(guò)主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈內(nèi)壓力時(shí),半月瓣被沖開(kāi),進(jìn)入射血期。在射血期的前三分之一左右,心室肌繼續(xù)強(qiáng)烈收縮,心室內(nèi)壓升至峰值,血液以極高的速度被射入動(dòng)脈,此階段為快速射血期。約占總射血量的三分之二,是推動(dòng)血液進(jìn)入體循環(huán)和肺循環(huán)的主要?jiǎng)恿﹄A段。
四、心室減慢射血期
快速射血期后,心室內(nèi)血液量減少,心室肌收縮強(qiáng)度減弱,心室內(nèi)壓開(kāi)始從峰值下降。雖然室內(nèi)壓已略低于主動(dòng)脈壓,但由于血液流動(dòng)的慣性,血流仍能繼續(xù)流向動(dòng)脈,但射血速度顯著減慢,此階段稱為減慢射血期。此期射出血量約占心室每搏輸出量的三分之一。
五、心室等容舒張期
心室射血完畢,開(kāi)始舒張。室內(nèi)壓迅速下降,當(dāng)?shù)陀谥鲃?dòng)脈和肺動(dòng)脈壓時(shí),半月瓣關(guān)閉。此時(shí),室內(nèi)壓仍高于房?jī)?nèi)壓,房室瓣依然關(guān)閉,心室再次成為封閉腔室。心室肌舒張,室內(nèi)壓急劇下降而容積不變,稱為等容舒張期。此期標(biāo)志著心室射血的結(jié)束和充盈的開(kāi)始,半月瓣關(guān)閉產(chǎn)生的心音是第二心音的主要成分。
六、心室快速充盈期
當(dāng)室內(nèi)壓下降到低于房?jī)?nèi)壓時(shí),房室瓣開(kāi)放,積聚在心房?jī)?nèi)的血液在心室舒張產(chǎn)生的抽吸作用下,快速流入心室,此期為快速充盈期。進(jìn)入心室的血液量約占總充盈量的三分之二,是心室充盈的主要階段。此時(shí),心房處于舒張狀態(tài),大靜脈的血液也持續(xù)回流入心房。
七、心室減慢充盈期
隨著心室內(nèi)血液增多,心室與心房、大靜脈間的壓力差減小,血液流入心室的速度隨之減慢,此階段稱為減慢充盈期。在心室舒張期的最后階段,下一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮期開(kāi)始,將剩余的血液主動(dòng)擠入心室,從而完成一次完整的心動(dòng)周期,并周而復(fù)始地進(jìn)行。
理解心臟收縮與舒張的精細(xì)過(guò)程,有助于認(rèn)識(shí)心臟功能的正常與異常。維護(hù)這一精密系統(tǒng)的健康,需要保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度勞累,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。均衡飲食,控制鹽、脂肪和糖的攝入,有助于維持血壓、血脂在理想水平,保護(hù)血管彈性。堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,能夠增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟泵血效率。同時(shí),應(yīng)積極管理情緒,避免長(zhǎng)期精神緊張和情緒劇烈波動(dòng),因?yàn)閴毫に貢?huì)影響心率和血壓。定期進(jìn)行健康體檢,關(guān)注血壓、心率和心電圖等指標(biāo),對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)心律不齊、心力衰竭等潛在問(wèn)題至關(guān)重要。戒煙限酒,控制體重,也是預(yù)防心血管疾病、保障心動(dòng)周期平穩(wěn)運(yùn)行的重要生活干預(yù)措施。