肝硬化患者飲食需嚴格控制蛋白質攝入、限制鈉鹽、避免酒精及刺激性食物，同時保證維生素和熱量供給。主要有控制蛋白質攝入、限制鈉鹽攝入、禁止飲酒、選擇易消化食物、補充維生素和微量元素等注意事項。
1、控制蛋白質攝入
肝硬化患者肝功能受損時需限制每日蛋白質攝入量在每公斤體重0.5-0.6克。優(yōu)先選擇富含支鏈氨基酸的優(yōu)質蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶，可減輕肝臟代謝負擔。出現肝性腦病前兆時應暫時禁用動物蛋白，改用植物蛋白如豆腐補充。蛋白質攝入需根據血氨水平動態(tài)調整，建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化方案。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量需控制在2-3克以內，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。門靜脈高壓患者嚴格限鈉可預防腹水加重，烹調時可使用檸檬汁、香草等替代食鹽調味。合并腹水時需同時限制每日飲水量在1000毫升左右，監(jiān)測體重和尿量變化。
3、禁止飲酒
酒精會直接損傷肝細胞并加速纖維化進程，所有含酒精飲料均需終身戒斷。乙醇代謝產物乙醛可抑制肝細胞再生，加重膽汁淤積和門脈高壓。合并酒精性肝病患者需同時補充維生素B族，糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。
4、選擇易消化食物
建議采用蒸煮燉等烹調方式，避免油炸、燒烤等高溫烹飪。食管靜脈曲張患者應選擇軟爛無骨刺食物如米粥、爛面條，細嚼慢咽防止劃傷血管。腹脹明顯時可少量多餐，每日5-6餐減輕胃腸負擔。
5、補充維生素和微量元素
需重點補充維生素K預防出血，適量增加維生素C和維生素E攝入。鋅缺乏常見于酒精性肝硬化，可食用牡蠣、瘦肉等富鋅食物。合并骨質疏松時應保證每日800毫克鈣攝入，配合維生素D3促進吸收。
肝硬化患者應建立規(guī)律飲食記錄，每周監(jiān)測體重和腹圍變化。所有飲食調整需在肝病科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師共同指導下進行，出現食欲減退或腹脹加重應及時復查肝功能?？蛇m量進食新鮮蔬菜水果補充膳食纖維，但需避免粗硬食材損傷食管。烹調油選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，每日用量控制在25克以內。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入量和升糖指數。