肝硬化患者飲食需注意低鹽、高蛋白、適量熱量、維生素補(bǔ)充及避免粗糙食物。主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制脂肪攝入、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、避免刺激性食物等原則。
1、控制鈉鹽攝入
肝硬化患者常伴有腹水，需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克。避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物，烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味。鈉攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重腹水和水腫癥狀。
2、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、蛋清、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。蛋白質(zhì)不足會(huì)影響肝細(xì)胞修復(fù)，但肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)需限制蛋白攝入以防肝性腦病。出現(xiàn)肝性腦病征兆時(shí)應(yīng)暫時(shí)減少蛋白攝入。
3、限制脂肪攝入
每日脂肪攝入控制在40-50克，選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，脂肪消化吸收障礙者可改用中鏈脂肪酸。膽汁淤積患者需進(jìn)一步減少脂肪攝入。
4、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素K、鋅和鎂。多吃深色蔬菜、全谷物補(bǔ)充B族維生素，適量食用納豆、菠菜補(bǔ)充維生素K。肝硬化患者易出現(xiàn)這些營(yíng)養(yǎng)素缺乏，可能導(dǎo)致凝血功能障礙或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、避免刺激性食物
禁食堅(jiān)硬、帶刺、過(guò)熱或辛辣食物，以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。食物應(yīng)烹調(diào)至軟爛，溫度適宜。酒精絕對(duì)禁忌，咖啡和濃茶也需限制。食管靜脈曲張者建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐的進(jìn)食模式，每日可分5-6餐，每餐七分飽。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后保持坐位30分鐘。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)食欲明顯下降或腹脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。保持適度活動(dòng)有助于改善消化功能，但避免餐后立即平臥。