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尿黑色的尿是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿黑色的尿可能與飲食因素、藥物因素、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、黑色素瘤等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、停止用藥、藥物治療、血液凈化、手術(shù)治療等方式改善。

一、飲食因素

食用大量動物血液制品或桑葚等食物可能導(dǎo)致尿液暫時變黑。這種情況屬于生理性變化,無須特殊治療,停止食用相關(guān)食物后尿液顏色會逐漸恢復(fù)正常。日常需注意均衡飲食,避免一次性攝入過多深色食物。

二、藥物因素

服用鐵劑如硫酸亞鐵片、抗瘧藥如奎寧、瀉藥如酚酞片等藥物可能導(dǎo)致尿液呈黑褐色。停藥后癥狀通常可自行消退,切勿自行調(diào)整用藥方案。建議記錄用藥情況并及時與醫(yī)生溝通,必要時進(jìn)行藥物調(diào)整。

三、血紅蛋白尿

溶血性貧血、血型不合輸血等引起的血紅蛋白尿,尿液呈醬油色或深褐色??赡芘c紅細(xì)胞大量破壞、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、腰背痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴(yán)重時需進(jìn)行血漿置換。

四、肌紅蛋白尿

橫紋肌溶解癥、嚴(yán)重肌肉創(chuàng)傷等導(dǎo)致的肌紅蛋白尿,尿液呈現(xiàn)深茶色。通常與擠壓傷、過度運(yùn)動等因素有關(guān),多伴有肌肉腫痛、乏力等癥狀。需緊急補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,并遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液。

五、黑色素瘤

惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移至泌尿系統(tǒng)時,腫瘤細(xì)胞分泌黑色素顆粒使尿液變黑??赡芘c基因突變、紫外線暴露等因素有關(guān),可伴隨體重下降、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。需通過手術(shù)切除病灶,并結(jié)合帕博利珠單抗注射液、達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物進(jìn)行綜合治療。

發(fā)現(xiàn)尿黑現(xiàn)象需及時就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿,注意觀察尿液顏色變化。合理控制動物內(nèi)臟及深色食物攝入,服用藥物后出現(xiàn)異常應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動促進(jìn)新陳代謝,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的肌肉損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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