喉嚨卡了異物可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)、藥物治療、觀察等待等方式處理。喉嚨異物通常由進(jìn)食過快、食物過大、兒童誤吞、假牙脫落、喉部疾病等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊其肚臍與劍突之間，利用肺部殘留氣體將異物沖出。兒童需采用跪姿操作，嬰兒則改為拍背壓胸法。該方法對魚刺等尖銳異物無效，反復(fù)操作可能造成肋骨骨折。
2、鑷子取出
當(dāng)肉眼可見扁桃體或咽部淺表異物時(shí)，可用消毒鑷子夾取。需他人協(xié)助固定頭部并使用壓舌板照明，避免損傷黏膜。魚刺卡喉24小時(shí)后可能引發(fā)感染，自行操作失敗應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者等免疫力低下人群更易繼發(fā)深部感染。
3、喉鏡手術(shù)
電子喉鏡可取出聲門以上異物，纖維支氣管鏡適用于氣管深部異物。全麻下操作能避免喉痙攣風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合兒童患者。若異物已導(dǎo)致呼吸困難，需緊急氣管切開建立氣道。術(shù)后可能需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
4、藥物治療
對于微小異物引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。合并感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片，過敏者改用羅紅霉素分散片。喉部痙攣疼痛可用吸入用布地奈德混懸液霧化治療。
5、觀察等待
部分細(xì)小異物可能隨吞咽動(dòng)作進(jìn)入胃部。若無嗆咳、咯血等癥狀，可暫時(shí)觀察24小時(shí)。期間禁止強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)等食物，避免異物劃傷食管。反復(fù)清嗓動(dòng)作可能加重黏膜損傷，建議含服西吡氯銨含片緩解不適。
發(fā)生異物卡喉后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，停止進(jìn)食飲水。兒童患者家長需檢查玩具小零件是否缺失，老年人進(jìn)食帶骨食物時(shí)應(yīng)充分咀嚼。反復(fù)發(fā)生異物滯留可能提示喉部腫瘤或食管狹窄，建議進(jìn)行喉鏡檢查。日常注意將紐扣電池等危險(xiǎn)物品存放在兒童無法觸及的地方，進(jìn)食時(shí)避免說笑打鬧。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或嘔血，需立即急診處理排除并發(fā)癥。