喉嚨卡東西可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)、藥物緩解、就醫(yī)處理等方式解決。喉嚨異物通常由進(jìn)食過快、食物過大、兒童誤吞、假牙松動(dòng)、喉部疾病等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體將異物排出。操作時(shí)需注意力度,避免造成肋骨損傷。若患者為孕婦或肥胖者,可采用胸部沖擊法。此方法對(duì)魚刺等尖銳異物效果有限。
2、鑷子取出
當(dāng)肉眼可見表淺異物時(shí),可用消毒鑷子夾取。需他人協(xié)助固定頭部,使用光源照射喉部。禁止自行用筷子或手指掏挖,可能將異物推向深處。此方法僅適用于扁桃體或咽后壁的細(xì)小異物,對(duì)聲門以下異物無效。
3、喉鏡手術(shù)
電子喉鏡或纖維喉鏡可取出深部異物。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行表面麻醉,通過鼻腔或口腔插入器械。適用于卡在會(huì)厭谷、梨狀窩等隱蔽部位的異物,以及魚刺嵌入黏膜的情況。嚴(yán)重者需全麻下用硬質(zhì)喉鏡處理。
4、藥物緩解
可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉,或口服藍(lán)芩口服液減輕水腫。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物不能溶解異物,僅作為輔助手段。禁用饅頭吞咽等土方法,可能造成食管穿孔。
5、就醫(yī)處理
出現(xiàn)呼吸困難、咯血、發(fā)熱等癥狀需立即急診。異物存留超過24小時(shí)可能引發(fā)縱隔感染。兒童卡喉后即使癥狀緩解也應(yīng)檢查,部分異物會(huì)暫時(shí)卡在食管入口。長(zhǎng)期未取的異物可能導(dǎo)致喉部肉芽腫。
日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免進(jìn)食時(shí)說笑。給兒童準(zhǔn)備食物時(shí)要去除魚刺、果核,將大塊食物切碎。老年人需定期檢查假牙穩(wěn)固性。喉部經(jīng)??ó愇镎邞?yīng)排查喉麻痹、腫瘤等疾病。掌握基本急救技能,家中常備手電筒和醫(yī)用鑷子等工具。