喉嚨卡東西可通過海姆立克急救法、咳嗽排出、喉鏡取出、手術(shù)取出、藥物治療等方式處理。喉嚨卡東西可能與進食過快、食物過大、咽喉疾病、食管疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素有關(guān)。
1、海姆立克急救法
適用于異物完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息的情況。施救者需站在患者背后，雙手環(huán)抱其腹部，快速向上向內(nèi)沖擊腹部，利用肺部殘留氣體將異物沖出。操作時注意力度適中，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。兒童需采用跪姿施救，嬰兒則改為拍背聯(lián)合胸部按壓法。
2、咳嗽排出
當(dāng)異物未完全阻塞氣道時，可鼓勵患者主動咳嗽。身體前傾并用雙手支撐膝蓋，進行短促有力的咳嗽，利用氣流將淺表異物排出。此方法適用于魚刺等細小異物，若咳嗽30分鐘未緩解或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
3、喉鏡取出
耳鼻喉科醫(yī)生使用間接喉鏡或纖維喉鏡直視下取出異物。適用于卡在扁桃體、舌根等可見部位的異物，操作前需進行咽喉表面麻醉。常見取出器械包括喉鉗、吸引器等，整個過程約需5-15分鐘，術(shù)后需禁食2小時觀察有無出血。
4、手術(shù)取出
對卡在食管深部或伴隨穿孔風(fēng)險的異物，需全麻下行食管鏡或開胸手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括尖銳異物、紐扣電池等腐蝕性物品，以及滯留超過24小時的異物。術(shù)前需進行CT定位，術(shù)后需留置鼻飼管7-10天。
5、藥物治療
對于由咽喉炎等疾病引發(fā)的異物感，可遵醫(yī)囑使用西地碘含片緩解黏膜腫脹，或口服頭孢克洛分散片控制感染。若存在胃酸反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療。藥物僅針對繼發(fā)癥狀，不能替代異物取出。
發(fā)生喉嚨卡異物后應(yīng)立即停止進食，避免吞咽面包等固體食物企圖帶下異物。老人和兒童進食需有人看護，將食物切成小塊，進食時保持安靜環(huán)境。反復(fù)發(fā)生異物卡喉者應(yīng)排查咽喉腫瘤、食管憩室等器質(zhì)性疾病，必要時進行電子喉鏡或胃鏡檢查。掌握基本急救技能，家中常備手電筒等檢查工具，但切忌自行用鑷子掏取深部異物。