右手臂發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、腦卒中等疾病有關(guān)。該癥狀通常由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、頸椎病
長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根時會引起單側(cè)手臂麻木。典型表現(xiàn)為頸部僵硬伴隨上肢放射痛，部分患者出現(xiàn)握力下降?？赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
2、腕管綜合征
頻繁使用鼠標(biāo)或手工勞作易使正中神經(jīng)在腕部受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診，早期可用腕部支具固定，配合維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需行腕橫韌帶松解術(shù)。
3、短暫性腦缺血
腦血管痙攣或微小血栓可能導(dǎo)致一過性手臂麻木，常伴隨言語含糊、面部歪斜等局灶性神經(jīng)功能缺損。頭顱CT或血管造影有助于鑒別，急性期需使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片抗血小板調(diào)脂，必要時進(jìn)行血管介入治療。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木感。需檢測糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，控制血糖基礎(chǔ)上可選用依帕司他片、硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合甲鈷胺注射液改善癥狀。
5、胸廓出口綜合征
鎖骨下血管神經(jīng)束受壓可導(dǎo)致手臂間歇性麻木，高舉手臂時癥狀加重。體格檢查可見Adson試驗陽性，超聲或血管造影可定位壓迫點。輕癥通過姿勢調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)切除頸肋或松解纖維束帶。
出現(xiàn)右手臂麻木時應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，睡眠時墊高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。建議記錄麻木發(fā)作的持續(xù)時間與誘發(fā)因素，若伴隨頭痛嘔吐或肢體無力需立即就醫(yī)。日常注意控制血壓血糖，補充B族維生素，定期進(jìn)行頸部與上肢伸展運動有助于預(yù)防癥狀加重。