同房射不出通常稱為不射精癥，可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物影響、生殖系統(tǒng)疾病或內(nèi)分泌異常等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射。這類情況需通過(guò)心理咨詢改善，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。日?？蓢L試調(diào)整性生活方式，減少對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度關(guān)注。
2、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷支配射精的神經(jīng)。這類患者可能伴隨勃起功能障礙或會(huì)陰麻木，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制血糖或使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片。
3、藥物影響
抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能干擾射精功能。若懷疑藥物導(dǎo)致，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。更換為對(duì)性功能影響較小的米氮平片可能改善癥狀。
4、生殖系統(tǒng)疾病
慢性前列腺炎、精囊炎或輸精管梗阻可能直接阻礙精液排出。這類疾病常伴有會(huì)陰脹痛或尿頻癥狀，可通過(guò)前列腺液檢查確診。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片配合物理治療。
5、內(nèi)分泌異常
低睪酮水平或甲狀腺功能減退可能影響射精功能。這類患者多伴有性欲減退和疲勞感，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。補(bǔ)充睪酮凝膠或口服十一酸睪酮軟膠囊可能有效。
日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞；適量食用牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物；穿著寬松內(nèi)褲避免局部壓迫。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他不適，應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科，通過(guò)精液分析、超聲等檢查明確病因。切忌自行服用壯陽(yáng)藥物或偏方，以免延誤治療。