精囊炎可通過直腸指檢、精液檢查、超聲檢查、尿常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)等方法診斷。精囊炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥擴散、性生活不潔、免疫力低下或醫(yī)源性操作等因素引起，可能伴隨血精、會陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是診斷精囊炎的初步方法，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)精囊腫大、壓痛等異常。該方法操作簡便但可能引起不適，需配合其他檢查提高準確性。若觸診發(fā)現(xiàn)精囊質(zhì)地硬或結(jié)節(jié)需警惕腫瘤可能。
2、精液檢查
精液檢查可觀察精液顏色、粘稠度及成分變化，精囊炎患者常見精液呈暗紅色或含有大量白細胞。顯微鏡下可見紅細胞和膿細胞，細菌培養(yǎng)陽性可明確病原體。檢查前需禁欲3-5天以保證結(jié)果可靠性。
3、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲，精囊炎典型表現(xiàn)為精囊壁增厚、內(nèi)部回聲不均或積液。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，可鑒別精囊結(jié)石、囊腫等病變。檢查前需排空膀胱并清潔腸道。
4、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿液中白細胞、紅細胞增多，提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥。部分精囊炎患者合并前列腺炎時可見尿pH值改變或蛋白尿。需留取中段尿避免污染，反復(fù)尿路感染患者需進一步排查。
5、細菌培養(yǎng)
精液或尿液細菌培養(yǎng)能確定致病微生物種類及藥物敏感性，常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇，但培養(yǎng)周期較長。采集樣本前應(yīng)避免使用抗菌藥物以免影響結(jié)果。
確診精囊炎后應(yīng)避免久坐、辛辣飲食及過度性生活，急性期需臥床休息。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血精加重應(yīng)及時復(fù)診，慢性患者需定期復(fù)查精囊超聲。日常注意會陰清潔，增強免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。