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右側(cè)肋骨下面疼怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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右側(cè)肋骨下方疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊疾病、肝臟疾病、胃腸功能紊亂、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、影像學檢查等方式處理。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,多因勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為局部壓痛明顯,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肋下,常伴有飯后腹脹、惡心嘔吐。發(fā)病與高脂飲食、細菌感染有關。需完善超聲檢查,確診后可服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片,急性發(fā)作時需靜脈注射頭孢曲松鈉。

3、肝臟疾病

肝炎或肝囊腫可能導致肝區(qū)隱痛,伴隨乏力、食欲減退。乙肝病毒感染、長期飲酒是常見誘因。需檢測肝功能指標,必要時進行抗病毒治療如恩替卡韋分散片,配合護肝藥物如復方甘草酸苷片。

4、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或功能性消化不良可能引發(fā)牽涉痛,與精神壓力、飲食不規(guī)律相關。表現(xiàn)為間歇性隱痛伴排便習慣改變??煞民R來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。

5、帶狀皰疹

皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)刺痛感,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋乳膏外涂,口服泛昔洛韋片抗病毒,疼痛劇烈時可加用普瑞巴林膠囊。

出現(xiàn)右側(cè)肋下疼痛時應避免劇烈運動,減少高脂飲食攝入,注意觀察是否伴隨發(fā)熱、黃疸等警示癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因,若持續(xù)48小時不緩解或加重,需及時進行超聲、血液檢查。日常生活中保持規(guī)律作息,適度進行腹式呼吸訓練有助于緩解肋間肌緊張。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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