跟腱斷裂可通過保守治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷、慢性勞損、肌腱退化、藥物因素等原因引起。
1、保守治療
適用于部分撕裂或斷裂程度較輕的患者。通過石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-6周，使斷端自然愈合。固定期間需定期復(fù)查，觀察愈合情況。拆除固定后需循序漸進進行康復(fù)鍛煉，避免過早負(fù)重導(dǎo)致再次斷裂。保守治療成功的關(guān)鍵在于嚴(yán)格制動和規(guī)范康復(fù)。
2、手術(shù)治療
完全斷裂或運動員等對功能要求高的患者建議手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括開放式縫合術(shù)和微創(chuàng)經(jīng)皮縫合術(shù)。術(shù)后需用石膏固定3-4周，之后改用可調(diào)節(jié)支具逐步恢復(fù)活動度。手術(shù)能精確對合斷端，降低再斷裂風(fēng)險，但存在感染、皮膚愈合不良等并發(fā)癥可能。
3、物理治療
拆除固定后開始物理治療促進功能恢復(fù)。常用方法包括超聲波治療促進組織修復(fù)，低頻電刺激防止肌肉萎縮，水療改善關(guān)節(jié)活動度。治療師會根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整方案，早期以消腫止痛為主，后期側(cè)重力量訓(xùn)練。物理治療能顯著改善術(shù)后踝關(guān)節(jié)功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)運動功能的關(guān)鍵。初期進行踝泵運動、被動牽拉防止粘連，中期加入抗阻訓(xùn)練增強肌力，后期逐步恢復(fù)平衡訓(xùn)練和專項運動訓(xùn)練。整個康復(fù)過程需6-12個月，應(yīng)避免過早進行劇烈運動。定制化的康復(fù)計劃能最大限度恢復(fù)跟腱強度和彈性。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為跟腱斷裂屬筋傷范疇，可配合中藥外敷、針灸、推拿等輔助治療。急性期用活血化瘀類中藥外敷消腫止痛，恢復(fù)期用強筋壯骨類藥物促進組織修復(fù)。針灸取穴以足三里、承山等為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)調(diào)理能改善局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。
跟腱斷裂后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進組織修復(fù)?？祻?fù)期間避免吸煙飲酒，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。逐步恢復(fù)運動時應(yīng)做好熱身，選擇合適運動鞋。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)疼痛腫脹加重需及時就醫(yī)。完全康復(fù)前避免劇烈跑跳等高風(fēng)險動作。