跟腱斷裂的治療方法主要有保守治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理和物理治療。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或慢性勞損引起，需根據(jù)斷裂程度和患者情況選擇合適方案。
1、保守治療
適用于部分撕裂或無法耐受手術(shù)的患者。通過石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-8周，促進(jìn)肌腱自然愈合。期間需嚴(yán)格避免負(fù)重，配合口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況。
2、手術(shù)治療
完全斷裂或運(yùn)動(dòng)員等對(duì)功能要求高者需手術(shù)縫合。常見術(shù)式包括經(jīng)皮縫合術(shù)和開放縫合術(shù)，術(shù)后用短腿石膏固定3-6周。手術(shù)能精確對(duì)合斷端，降低再斷裂概率，但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。早期使用彈力帶做跖屈背伸訓(xùn)練，6周后加入提踵練習(xí)，12周后可嘗試慢跑，全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、中醫(yī)調(diào)理
急性期外敷活血化瘀的跌打萬花油，后期配合艾灸或針灸足三里、承山等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)?？煽诜钛雇茨z囊輔助消腫，但須與西醫(yī)治療同步進(jìn)行。
5、物理治療
超聲波治療能加速膠原纖維排列，沖擊波療法適用于陳舊性損傷。配合紅外線照射和低頻電刺激，每日20分鐘，可減輕粘連并改善肌腱彈性。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響愈合?；謴?fù)期行走建議穿有足弓支撐的硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，逐步增加強(qiáng)度。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，需及時(shí)復(fù)診排除再斷裂可能。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈彈跳動(dòng)作，定期復(fù)查跟腱MRI評(píng)估恢復(fù)情況。