心臟功能不佳的早期信號(hào)主要有胸悶或胸痛、心悸或心慌、呼吸困難、頭暈或暈厥、異常疲勞、下肢水腫、咳嗽咳痰、食欲不振以及睡眠障礙。

一、胸悶或胸痛

胸悶或胸痛是心臟功能異常的常見警示信號(hào)，尤其當(dāng)疼痛位于胸骨后或心前區(qū)，可能表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感，有時(shí)會(huì)放射至左肩、背部或下頜。這種不適常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息后可緩解。它可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)，通常伴隨心悸、出冷汗等癥狀。出現(xiàn)此類情況，建議立即停止活動(dòng)并休息，若持續(xù)不緩解須及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血，或建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等檢查。

二、心悸或心慌

心悸或心慌指自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則，感覺心臟要跳出胸腔。這可能是心律失常的表現(xiàn)，如房性早搏、室性早搏或心房顫動(dòng)。生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、飲用咖啡因飲料可引起一過性心悸。病理性因素則可能與心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或心力衰竭有關(guān)，常伴有頭暈、乏力?；颊邞?yīng)保持情緒平穩(wěn)，避免刺激性飲食。若頻繁發(fā)作，需進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，醫(yī)生可能使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物進(jìn)行干預(yù)。

三、呼吸困難

呼吸困難，尤其在平躺時(shí)加重、坐起后緩解的端坐呼吸，或夜間突發(fā)憋醒的夜間陣發(fā)性呼吸困難，是左心功能不全的典型表現(xiàn)。患者感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)即可出現(xiàn)。這通常與肺淤血有關(guān)，由于心臟泵血功能下降，血液回流受阻導(dǎo)致液體滲入肺泡。常伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。此時(shí)應(yīng)取半臥位休息，減少活動(dòng)，并盡快就醫(yī)。治療上除針對(duì)原發(fā)心臟病外，醫(yī)生可能會(huì)使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，以及鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能。

四、頭暈或暈厥

由心臟原因引起的頭暈或暈厥，醫(yī)學(xué)上稱為心源性暈厥，通常突發(fā)突止，可能伴隨數(shù)秒的意識(shí)喪失。這是由于心臟泵血突然減少導(dǎo)致腦部一過性缺血，常見原因包括嚴(yán)重的心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯，或心臟結(jié)構(gòu)問題如主動(dòng)脈瓣狹窄。發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、心慌等先兆。這種情況非常危險(xiǎn)，有猝死風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生，應(yīng)立即讓患者平臥，保持呼吸道通暢，并緊急呼叫醫(yī)療救助。治療需查明根本原因，可能需安裝心臟起搏器或使用相應(yīng)抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。

五、異常疲勞

不明原因的、持續(xù)的異常疲勞，即使經(jīng)過充分休息也難以緩解，是心力衰竭的非特異性但重要信號(hào)?；颊呖赡芨杏X極度乏力，完成日?；顒?dòng)如走路、爬樓梯都變得困難。這是因?yàn)樾呐K輸出量下降，無法滿足身體組織代謝所需的血液和氧氣供應(yīng)。這種疲勞感是全身性的，可能伴隨活動(dòng)耐力明顯下降。它通常與心臟收縮或舒張功能受損有關(guān)。管理策略包括限制體力活動(dòng)、低鹽飲食，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善心功能的藥物，如地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等，以增強(qiáng)心肌收縮力或調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌。

識(shí)別心臟不好的信號(hào)至關(guān)重要，日常應(yīng)注意觀察身體變化，保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒及管理好血壓、血糖和血脂。若出現(xiàn)上述任何一個(gè)或多個(gè)信號(hào)，尤其是新發(fā)、持續(xù)或進(jìn)行性加重的癥狀，切勿掉以輕心，應(yīng)及時(shí)前往心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以便早期診斷和干預(yù)，避免病情延誤。