孕晚期身上瘙癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、激素水平變化等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、局部用藥、抗過敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免抓撓皮膚加重?fù)p傷。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的肝臟疾病，可能與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān)。典型表現(xiàn)為手掌腳掌瘙癢，夜間加重，可能伴隨黃疸或尿色加深。需通過肝功能檢查和血清膽汁酸檢測(cè)確診。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

2、妊娠期濕疹

妊娠期濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，與孕期免疫調(diào)節(jié)改變相關(guān)。常見于腹部、四肢屈側(cè)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑，避免使用含薄荷的止癢產(chǎn)品刺激皮膚。穿著純棉衣物減少摩擦，沐浴水溫不宜超過38℃。

3、皮膚干燥

孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，皮脂分泌減少引發(fā)干燥瘙癢。好發(fā)于小腿、腰腹部等部位，可見細(xì)碎脫屑。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。室內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免過度清潔和使用堿性沐浴產(chǎn)品。

4、過敏反應(yīng)

孕期免疫系統(tǒng)變化可能誘發(fā)新發(fā)過敏，常見致敏原有花粉、塵螨、海鮮等。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹或彌漫性瘙癢，可能伴有打噴嚏等過敏癥狀。需排查過敏原，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。避免接觸已知過敏物質(zhì)，定期清洗床品減少塵螨積聚。

5、激素水平變化

孕晚期雌激素和孕激素水平達(dá)到峰值，可能刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。多為全身性輕度瘙癢，無(wú)皮疹等皮膚改變?？赏ㄟ^冷敷緩解癥狀，選擇寬松透氣的衣物。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染，需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能。

孕晚期出現(xiàn)瘙癢應(yīng)注意記錄發(fā)作時(shí)間和部位，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚狀態(tài)。保持規(guī)律作息，穿著純棉透氣衣物，使用溫和無(wú)香料的洗護(hù)產(chǎn)品。若瘙癢伴隨皮膚發(fā)黃、尿色加深或胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋瘙癢癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行膽汁酸和肝功能監(jiān)測(cè)。