手骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度，多數(shù)穩(wěn)定性骨折無(wú)須手術(shù)，而嚴(yán)重移位或開(kāi)放性骨折通常需要手術(shù)固定。
穩(wěn)定性骨折指骨折端無(wú)明顯移位或僅輕微移位，通過(guò)石膏或支具外固定即可達(dá)到良好愈合。這類骨折常見(jiàn)于兒童青枝骨折或成人單純線性骨折，通常伴隨局部腫脹和壓痛，但手指活動(dòng)受限較輕。治療以保守為主，可配合冷敷緩解腫脹，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若固定期間出現(xiàn)皮膚壓迫或血液循環(huán)異常，需及時(shí)調(diào)整外固定裝置。
嚴(yán)重移位性骨折或開(kāi)放性骨折往往伴隨血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。例如粉碎性骨折涉及關(guān)節(jié)面時(shí)，可能采用鋼板螺釘固定；伴有肌腱斷裂者需同時(shí)進(jìn)行軟組織修復(fù)。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，但應(yīng)避免患肢負(fù)重直至骨痂形成。感染性骨折或合并骨質(zhì)疏松者，可能需階段性外固定支架輔助治療。
骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕水腫，避免吸煙飲酒影響愈合?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練。若固定后出現(xiàn)持續(xù)劇痛或皮膚發(fā)紺，需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。