手骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。輕微骨折通常無須手術(shù)，嚴(yán)重骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需要手術(shù)固定。
手部骨折是否需要手術(shù)干預(yù)主要根據(jù)骨折的穩(wěn)定性、移位程度和是否涉及關(guān)節(jié)面決定。穩(wěn)定性骨折指骨折線無移位或輕微移位，這類骨折通過石膏或支具外固定4-6周即可愈合。常見如舟骨骨折、掌骨頸骨折等，外固定期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況。若骨折涉及關(guān)節(jié)面如橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，或存在明顯移位、粉碎性骨折，則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。手術(shù)方式包括克氏針固定、鋼板螺釘固定等，目的是恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)功能。開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷的骨折必須急診手術(shù)清創(chuàng)并固定。
部分特殊類型骨折即使移位不明顯也可能需要手術(shù)。例如拇指基底部Bennett骨折，由于肌腱牽拉易導(dǎo)致復(fù)位丟失，通常建議手術(shù)固定。兒童骨骨骺損傷若涉及生長板，為避免發(fā)育畸形也需手術(shù)精確復(fù)位。老年骨質(zhì)疏松性骨折若保守治療無法維持復(fù)位，可考慮骨水泥增強內(nèi)固定。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能，避免肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。
無論采取保守治療或手術(shù)治療，手骨折后均需避免早期負(fù)重活動?？祻?fù)期可進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合熱敷緩解僵硬。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、魚類、蛋類等。吸煙可能延緩骨愈合，建議戒煙。若出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)疼痛或手指麻木等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后6-12個月根據(jù)愈合情況決定是否取出內(nèi)固定物，取釘后仍需保護患肢1-2個月。