小腿和腳腕酸痛可能由肌肉疲勞、運(yùn)動(dòng)損傷、靜脈回流障礙、關(guān)節(jié)炎、腰椎病變等原因引起。常見(jiàn)表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、皮膚溫度升高等癥狀，需結(jié)合具體誘因采取針對(duì)性處理。
1、肌肉疲勞
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后，腓腸肌、比目魚(yú)肌等小腿肌群持續(xù)收縮可能導(dǎo)致乳酸堆積。典型表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性酸脹感，休息后緩解。建議抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，配合熱敷或輕柔按摩改善不適。日常可穿戴壓力襪預(yù)防靜脈淤血。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或肌肉拉傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻，可能伴隨韌帶撕裂。急性期會(huì)出現(xiàn)局部淤青、壓痛及活動(dòng)障礙。需立即停止活動(dòng)并冰敷，后期通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具固定。
3、靜脈回流障礙
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時(shí)，血液淤滯可引發(fā)小腿脹痛，夜間加重伴皮膚色素沉著?？赡芘c久坐久站有關(guān)，超聲檢查可確診。治療包括穿醫(yī)用彈力襪、口服邁之靈片等靜脈活性藥物，必要時(shí)行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性病變多見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用后加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？删植孔⑸洳Ａ徕c注射液，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合關(guān)節(jié)周?chē)×τ?xùn)練延緩進(jìn)展。
5、腰椎病變
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至小腿后外側(cè)，常伴足背麻木。磁共振能明確突出節(jié)段，急性期需臥床，服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效者考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。夜間抬高下肢15-20厘米有助于改善靜脈回流，日?？蛇M(jìn)行踮腳尖、勾腳背等強(qiáng)化小腿三頭肌的鍛煉。