手腕腳腕酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致手腕腳腕周圍韌帶、肌腱損傷。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤青,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。嚴(yán)重韌帶撕裂需用支具固定3-4周。
2、慢性勞損
長期重復(fù)性動(dòng)作如打字、搬運(yùn)等易造成腕關(guān)節(jié)慢性炎癥。典型癥狀為晨起僵硬感,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。熱敷和腕部肌力訓(xùn)練有幫助,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬巴布膏,配合沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎癥,常累及手腕腳腕等小關(guān)節(jié)。特征為持續(xù)性酸痛伴晨僵超過1小時(shí),血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可影響腳腕。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,血尿酸值常超過420μmol/L。急性期用秋水仙堿片快速止痛,緩解期需持續(xù)服用非布司他片控制尿酸水平,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者易出現(xiàn)腕部脆性骨折,表現(xiàn)為輕微外力后持續(xù)性酸痛。骨密度T值低于-2.5可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,骨折患者需石膏固定6-8周。日常建議增加奶制品和日照時(shí)間。
日常應(yīng)注意避免手腕腳腕過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平,睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位。每周進(jìn)行2-3次水中漫步或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食中增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。