骨質(zhì)疏松引起的腰背痛可通過鈣劑補充、抗骨吸收藥物、止痛治療、物理康復(fù)及生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣流失加速、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長期用藥或遺傳等因素引起。
1、鈣劑補充
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可幫助彌補骨量流失。鈣劑需與維生素D聯(lián)用促進(jìn)吸收，長期服用需監(jiān)測血鈣水平，避免高鈣血癥。合并腎結(jié)石患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、抗骨吸收藥物
阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨質(zhì)破壞。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，需空腹直立服藥。嚴(yán)重食管疾病患者禁用。
3、止痛治療
塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解炎癥性疼痛，但長期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險。中重度疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，需警惕成癮性。
4、物理康復(fù)
超短波、中頻電刺激等理療能改善局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。建議聯(lián)合核心肌群訓(xùn)練，如橋式運動、平板支撐，每周3-5次以增強脊柱穩(wěn)定性。急性期疼痛需暫停負(fù)重訓(xùn)練。
5、生活方式調(diào)整
每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K攝入。避免吸煙、過量飲酒及碳酸飲料。日照不足者可補充維生素D3滴劑，但需定期檢測血清25羥維生素D水平。
建議患者定期進(jìn)行骨密度檢測，50歲以上女性及65歲以上男性應(yīng)每年篩查。日常注意防跌倒措施，居家環(huán)境減少障礙物，浴室鋪設(shè)防滑墊。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)身高縮短超過3厘米時需及時就醫(yī)，排除椎體壓縮性骨折可能。合并糖尿病、甲亢等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。