骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性疾病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品鈣含量較高,西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜也含有一定量的鈣。魚類如三文魚、沙丁魚富含維生素D,可促進(jìn)鈣的吸收。同時(shí)應(yīng)限制高鹽、高咖啡因飲食,避免影響鈣的吸收和排泄。
2、補(bǔ)充鈣劑
當(dāng)飲食無法滿足鈣需求時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。碳酸鈣、檸檬酸鈣是常見的鈣補(bǔ)充劑,碳酸鈣需隨餐服用,檸檬酸鈣則不受飲食限制。補(bǔ)鈣時(shí)需注意分次服用,單次劑量不超過500毫克,以提高吸收率。同時(shí)應(yīng)配合維生素D補(bǔ)充,促進(jìn)鈣的利用。
3、適度運(yùn)動(dòng)
規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨密度。快走、慢跑、跳舞等有氧運(yùn)動(dòng)可刺激骨骼生長(zhǎng),啞鈴操、彈力帶訓(xùn)練等抗阻運(yùn)動(dòng)能增加肌肉力量保護(hù)骨骼。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),每周3-5次,每次30-60分鐘。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者,應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下選擇低沖擊運(yùn)動(dòng),避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性,可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù),通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。髖部骨折通常需進(jìn)行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療,預(yù)防再次骨折。手術(shù)治療需評(píng)估患者整體狀況,權(quán)衡利弊后實(shí)施。
骨質(zhì)疏松患者日常生活中應(yīng)注意防跌倒,保持居所光線充足,移除地面障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。外出時(shí)選擇防滑鞋,使用拐杖等助行器輔助行走。定期進(jìn)行骨密度檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。戒煙限酒,避免長(zhǎng)期使用影響骨代謝的藥物。保持良好心態(tài),積極參與社交活動(dòng),有助于提高治療依從性和生活質(zhì)量。