慢性心功能不全主要分為左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全三類。左心功能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，全心功能不全則同時存在肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。
1、左心功能不全
左心功能不全通常由高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等肺淤血表現(xiàn)。治療上可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷，或使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能。
2、右心功能不全
右心功能不全常見于慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等，主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等體循環(huán)淤血癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、食欲減退等消化道淤血表現(xiàn)。治療上可遵醫(yī)囑使用地高辛片增強心肌收縮力，或使用硝酸異山梨酯片擴張靜脈血管減輕心臟前負荷。
3、全心功能不全
全心功能不全多由左心功能不全發(fā)展而來，也可由心肌炎、心肌病等直接損害心肌的疾病引起?；颊咄瑫r存在肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，癥狀更為嚴重。治療上需要綜合使用利尿劑、血管擴張劑、強心苷類藥物，必要時可考慮心臟再同步化治療等器械治療。
慢性心功能不全患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等，避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重變化，如短期內(nèi)體重明顯增加可能提示病情加重。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯等情況時應(yīng)及時就醫(yī)。