慢性心功能不全急性加重屬于心力衰竭的一種臨床表現(xiàn)。心力衰竭是心臟泵血功能受損導致組織灌注不足的綜合征,慢性心功能不全急性加重指在原有慢性心功能不全基礎(chǔ)上出現(xiàn)的癥狀突然惡化。
慢性心功能不全患者出現(xiàn)急性加重時,主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭癥狀,或下肢水腫加重、腹脹、食欲減退等右心衰竭癥狀。這些表現(xiàn)符合心力衰竭的診斷標準,但需要與急性心肌梗死、嚴重心律失常等其他心血管急癥相鑒別。
部分慢性心功能不全急性加重患者可能出現(xiàn)血壓顯著升高或降低,伴隨大汗、煩躁等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn),此時病情更為危重。少數(shù)患者可能以乏力、嗜睡等非典型癥狀為主要表現(xiàn),這種情況在老年患者中更為常見。
慢性心功能不全患者應定期監(jiān)測體重變化,限制鈉鹽攝入,避免過度勞累和感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整利尿劑、血管擴張劑等藥物劑量。長期規(guī)范治療有助于減少急性加重發(fā)作,改善生活質(zhì)量。建議患者建立健康檔案,記錄每日癥狀、體重和用藥情況,復診時提供給醫(yī)生參考。