慢性心功能不全的誘因主要有心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、心律失常等。慢性心功能不全可能與多種因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
1、心肌缺血
心肌缺血是慢性心功能不全的常見(jiàn)誘因,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,長(zhǎng)期缺血可引發(fā)心肌細(xì)胞損傷和壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物改善血流,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退,最終發(fā)展為慢性心功能不全?;颊叱0橛蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。治療包括限鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
3、心臟瓣膜病
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全可改變心臟血流動(dòng)力學(xué),增加心臟做功負(fù)荷,長(zhǎng)期進(jìn)展可能誘發(fā)慢性心功能不全。典型癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕中度病變可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
4、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能,是慢性心功能不全的重要誘因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫等癥狀。治療需限制體力活動(dòng),避免感染,遵醫(yī)囑使用卡維地洛片、依那普利片、托拉塞米片等藥物延緩病情進(jìn)展。
5、心律失常
持續(xù)性快速型心律失常如心房顫動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧,降低心輸出量,長(zhǎng)期可導(dǎo)致慢性心功能不全。常見(jiàn)癥狀為心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療需控制心室率,遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片、華法林鈉片等藥物,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
慢性心功能不全患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免高鹽腌制食品。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀鎂離子。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳,避免劇烈活動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制液體攝入量,睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就診。