術(shù)中知曉通常不會(huì)感覺(jué)到疼痛，但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)痛覺(jué)感知。術(shù)中知曉是指全身麻醉期間患者對(duì)周?chē)h(huán)境或手術(shù)過(guò)程存在意識(shí)的現(xiàn)象，其發(fā)生概率較低。

全身麻醉通過(guò)藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)并阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。現(xiàn)代麻醉方案通常聯(lián)合使用靜脈麻醉藥如丙泊酚注射液、吸入麻醉藥如七氟烷以及鎮(zhèn)痛藥如芬太尼注射液，多重機(jī)制確保術(shù)中無(wú)感知。麻醉深度監(jiān)測(cè)設(shè)備如腦電雙頻指數(shù)儀的應(yīng)用進(jìn)一步降低了術(shù)中知曉風(fēng)險(xiǎn)，數(shù)據(jù)顯示BIS值維持在40-60區(qū)間時(shí)患者基本無(wú)覺(jué)醒可能。

在麻醉藥物劑量不足、個(gè)體代謝異?；蛟O(shè)備故障等特殊情況下，可能出現(xiàn)部分意識(shí)恢復(fù)伴痛覺(jué)感知。這類(lèi)情況多表現(xiàn)為患者能回憶手術(shù)室對(duì)話或器械聲響，但完整痛覺(jué)體驗(yàn)較為罕見(jiàn)。有研究指出合并創(chuàng)傷性手術(shù)、心臟手術(shù)或既往有麻醉抵抗史的患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需采用靶控輸注等精準(zhǔn)麻醉技術(shù)防范。

為預(yù)防術(shù)中知曉，患者術(shù)前應(yīng)與麻醉醫(yī)師充分溝通用藥史和過(guò)敏史，術(shù)中配合使用腦功能監(jiān)測(cè)設(shè)備。術(shù)后出現(xiàn)異常記憶時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋，必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期維護(hù)麻醉設(shè)備，更新麻醉方案，通過(guò)多模式鎮(zhèn)痛和閉環(huán)靶控輸注等技術(shù)最大限度保障麻醉安全。