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脊椎骨突出怎么治療

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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脊椎骨突出可通過保守治療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。脊椎骨突出可能與長期不良姿勢、椎間盤退變、外傷、骨質(zhì)疏松、脊柱畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、肢體麻木等癥狀。

1、保守治療

保守治療適合輕度脊椎骨突出患者,主要通過調(diào)整生活方式緩解癥狀。避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,睡眠時選擇硬度適中的床墊。適當進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于增強腰背肌力量,減輕脊椎壓力。日常可佩戴護腰器具提供支撐,但需避免長期依賴。

2、物理治療

物理治療包括牽引、超短波、紅外線照射等方法。牽引能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,超短波可促進局部血液循環(huán)緩解炎癥。需在專業(yè)康復師指導下進行,每周治療3-5次,急性期疼痛明顯時配合冷敷,慢性期改用熱敷改善肌肉痙攣。物理治療需持續(xù)1-2個月才能顯現(xiàn)效果。

3、藥物治療

藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。藥物僅能緩解癥狀,無法根治脊椎骨突出,長期服用需監(jiān)測肝腎功。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可輔助止痛。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為脊椎骨突出與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān),可采用針灸刺激夾脊穴、委中穴等穴位,配合推拿手法松解肌肉粘連。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯加減可祛風除濕,外用活血化瘀膏藥貼敷。艾灸腎俞、命門等穴位有助于溫經(jīng)通絡,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,療程通常持續(xù)2-3個月。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫嚴重的患者。常見術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù),微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需臥床休息1-2周,逐步進行康復訓練恢復脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應癥,術(shù)后可能需佩戴支具3-6個月。

脊椎骨突出患者日常應保持標準體重,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜。疼痛發(fā)作期可嘗試仰臥位屈膝休息,在腰部墊軟枕保持生理曲度。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,長期伏案工作者可使用人體工學椅。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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