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脊椎骨突出壓迫神經(jīng)怎么治療

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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脊椎骨突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎骨突出壓迫神經(jīng)可能與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰、提重物等動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?,但需避免劇烈運動。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,牽引重量控制在體重的1/3-1/2。脈沖射頻治療通過熱效應(yīng)抑制痛覺傳導(dǎo),適用于頑固性疼痛。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善麻木癥狀。塞來昔布膠囊能抑制炎癥介質(zhì),緩解神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,減輕肌肉痙攣。用藥需遵醫(yī)囑,避免胃腸道刺激等不良反應(yīng)。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后1-3天可下床。膠原酶溶核術(shù)能選擇性溶解病變椎間盤,適用于包容性突出。低溫等離子消融通過射頻能量汽化部分髓核,降低椎間盤壓力。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重突出伴脊柱不穩(wěn),需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動度,適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間維持同一姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐等動作,每周3-5次,每次15-20分鐘??刂企w重減輕腰椎負荷,補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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