抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、慢性疾病及藥物副作用等多種原因引起。抑郁癥的發(fā)生通常與大腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂有關(guān)，長期處于高壓環(huán)境、遭遇重大生活事件或患有甲狀腺功能減退等慢性病也可能誘發(fā)抑郁癥狀。抑郁癥可通過心理治療、藥物治療及生活方式調(diào)整等方式干預。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高，特定基因變異可能影響情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)功能。這類患者需定期進行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過認知行為治療干預，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、神經(jīng)生化異常
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低會導致情緒調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)心境低落。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善癥狀，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、心理社會壓力
長期工作壓力、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟困難等慢性應(yīng)激源會持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導致皮質(zhì)醇水平異常升高。建議通過正念訓練緩解壓力，嚴重者可聯(lián)合米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥治療。
4、慢性疾病影響
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者常伴隨抑郁癥狀，疾病帶來的功能限制和疼痛會加重負面情緒。需針對原發(fā)病治療，同時使用鹽酸舍曲林片等對軀體影響較小的藥物，避免多重用藥相互作用。
5、藥物副作用
長期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝。使用這類藥物期間應(yīng)監(jiān)測情緒變化，必要時更換藥物或聯(lián)用馬來酸氟伏沙明片等抗抑郁藥，并補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，促進內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制精制糖攝入。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，定期與親友溝通，避免獨自應(yīng)對壓力。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺意念時，須立即到精神心理科就診。