脂蛋白a水平達(dá)到465毫克每升屬于輕度升高，通常不構(gòu)成嚴(yán)重健康威脅，但需結(jié)合其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評(píng)估。
脂蛋白a是一種與低密度脂蛋白結(jié)構(gòu)相似的脂蛋白，其水平升高主要與遺傳因素相關(guān)，后天生活方式影響較小。輕度升高的脂蛋白a可能增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，但單獨(dú)指標(biāo)異常很少直接導(dǎo)致心血管事件。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，脂蛋白a超過(guò)300毫克每升的人群中，僅少部分會(huì)發(fā)展為冠心病或腦卒中。若同時(shí)存在高血壓、糖尿病或吸煙等危險(xiǎn)因素時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。檢測(cè)結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合血脂全套、頸動(dòng)脈超聲等檢查綜合判斷，單純數(shù)值升高無(wú)須過(guò)度焦慮。
極少數(shù)情況下，脂蛋白a顯著升高可能提示家族性高脂蛋白a血癥，這類患者早年發(fā)生心血管疾病的概率較高。若檢測(cè)值持續(xù)超過(guò)500毫克每升，或直系親屬有早發(fā)心腦血管病史，需考慮進(jìn)行基因檢測(cè)。某些腎臟疾病、甲狀腺功能減退等病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致脂蛋白a異常升高，此時(shí)需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議脂蛋白a輕度升高者保持均衡飲食，限制飽和脂肪和反式脂肪攝入，優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，吸煙者應(yīng)盡快戒煙。每年復(fù)查血脂時(shí)需包含脂蛋白a檢測(cè)，動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。若合并其他心血管危險(xiǎn)因素，可咨詢醫(yī)生是否需要服用阿司匹林腸溶片或他汀類藥物進(jìn)行預(yù)防，但切勿自行用藥。