膽囊息肉多發(fā)0.7×0.5厘米通常無須立即手術(shù),但需定期復(fù)查。膽囊息肉的處理方式主要有觀察隨訪、超聲監(jiān)測、評估惡變風(fēng)險(xiǎn)等。
膽囊息肉直徑小于1厘米且無惡變征象時(shí),多數(shù)建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲。息肉生長緩慢、形態(tài)規(guī)則、無血流信號的情況下,可通過調(diào)整飲食減少高膽固醇食物攝入,避免酒精刺激,控制體重等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。合并慢性膽囊炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥輔助治療。
若息肉短期內(nèi)增大超過2毫米、基底增寬或伴有膽囊壁增厚,需考慮手術(shù)干預(yù)。年齡超過50歲、合并膽囊結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等高危因素時(shí),腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常用術(shù)式。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀,需與膽囊結(jié)石鑒別診斷。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時(shí)間空腹,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過增強(qiáng)CT或超聲造影進(jìn)一步評估。術(shù)后需注意低脂飲食過渡,逐步恢復(fù)蛋白質(zhì)和維生素的均衡攝入。