膽囊息肉手術(shù)不一定要切除膽囊，具體處理方式需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀決定。主要有息肉切除術(shù)、膽囊部分切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式。
1、息肉切除術(shù)
對于直徑小于10毫米且無惡變傾向的息肉，可通過腹腔鏡或內(nèi)鏡進行局部切除。這類手術(shù)保留膽囊功能，術(shù)后恢復(fù)較快，但需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛或無癥狀。
2、膽囊部分切除術(shù)
若息肉位于膽囊底部且基底較寬，可考慮切除部分膽囊壁。該術(shù)式適用于良性息肉合并局限性膽囊炎的情況，能減少膽汁儲存功能受損。術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良癥狀，需配合低脂飲食調(diào)節(jié)。
3、膽囊切除術(shù)
當(dāng)息肉直徑超過10毫米、增長迅速或懷疑惡變時需完整切除膽囊。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。膽囊息肉惡變可能與膽囊腺肌癥、膽胰管合流異常等疾病相關(guān)，常伴隨黃疸、體重下降等癥狀。
4、術(shù)中快速病理
手術(shù)中會對切除組織進行冰凍病理檢查，若確診為惡性需擴大切除范圍。該檢測能顯著降低二次手術(shù)概率，但需依賴專業(yè)病理團隊支持。
5、術(shù)后隨訪
無論采用何種術(shù)式，術(shù)后均需每3-6個月復(fù)查超聲。特別對于多發(fā)性息肉或合并膽囊結(jié)石者，隨訪可及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。隨訪期間建議避免高膽固醇飲食，控制體重在正常范圍。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量增加深海魚類和堅果攝入。避免暴飲暴食及過度節(jié)食，每日飲水量維持在1500-2000毫升。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動，3個月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。