卵巢囊腫疼痛可能由生理性囊腫、黃體囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢腫瘤等原因引起，可通過藥物止痛、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性囊腫
月經(jīng)周期中形成的濾泡囊腫或黃體囊腫可能因體積增大牽拉卵巢包膜引發(fā)鈍痛。此類囊腫通常直徑小于5厘米，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退。疼痛明顯時(shí)可臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，使用熱水袋熱敷下腹部緩解癥狀。
2、黃體囊腫破裂
排卵后形成的黃體囊腫在劇烈運(yùn)動或性交時(shí)可能破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛伴肛門墜脹感。腹腔內(nèi)出血可能導(dǎo)致血壓下降、面色蒼白等休克表現(xiàn)。需急診行腹腔鏡探查止血術(shù)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫
卵巢巧克力囊腫在月經(jīng)期因囊內(nèi)壓力增高可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常放射至腰骶部。囊腫可能粘連盆腔器官導(dǎo)致性交痛。確診后需長期服用地諾孕素片抑制病灶生長，較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
4、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
帶蒂囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)阻斷血流供應(yīng)，引發(fā)持續(xù)性絞痛伴惡心嘔吐。超聲可見囊腫壁水腫增厚， Doppler顯示血流信號消失。需緊急行腹腔鏡或開腹手術(shù)切除患側(cè)附件，延遲處理可能導(dǎo)致卵巢壞死。
5、卵巢腫瘤
漿液性或黏液性囊腺瘤快速增長時(shí)可壓迫神經(jīng)產(chǎn)生隱痛，惡性腫瘤浸潤周圍組織則表現(xiàn)為固定性疼痛。腫瘤標(biāo)記物CA125升高需警惕癌變可能。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合紫杉醇注射液化療。
出現(xiàn)卵巢囊腫疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及腹部按壓，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系。飲食宜清淡，減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。定期婦科超聲監(jiān)測囊腫變化，若疼痛持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或陰道出血，應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意觀察傷口愈合情況，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。