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30歲卵巢囊腫疼痛是怎么回事

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鞏麗 婦科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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30歲卵巢囊腫疼痛可能由囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面形成的囊狀結(jié)構(gòu),其內(nèi)充滿液體或其他成分,在30歲女性中較為常見。

一、囊腫扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是常見的婦科急癥,通常發(fā)生在體位改變、劇烈運動后。囊腫體積較大、活動度良好時更容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致囊腫血液供應(yīng)中斷,引起缺血性疼痛。疼痛表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛,常伴有惡心嘔吐。這種情況需要緊急就醫(yī),通過卵巢囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。

二、囊腫破裂

卵巢囊腫破裂可能由外力撞擊、性生活、婦科檢查或自發(fā)破裂引起。囊腫內(nèi)壓力突然增高會導(dǎo)致囊壁破裂,囊內(nèi)液體刺激腹膜引起劇烈腹痛。疼痛程度與囊腫內(nèi)容物性質(zhì)有關(guān),巧克力囊腫破裂疼痛更為明顯。患者可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血,需通過超聲檢查確診,必要時行腹腔鏡手術(shù)止血和清理。

三、囊腫感染

卵巢囊腫感染多繼發(fā)于盆腔炎癥,細(xì)菌通過輸卵管逆行感染囊腫?;颊叱雇赐?,還伴有發(fā)熱、白帶異常等全身癥狀。感染會導(dǎo)致囊腫迅速增大,張力增高而引起持續(xù)性疼痛。這種情況需要抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重時需手術(shù)引流。

四、囊腫惡變

卵巢囊腫發(fā)生惡變時,癌細(xì)胞浸潤周圍組織神經(jīng)可引起疼痛。惡性囊腫生長迅速,容易發(fā)生粘連,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛?;颊呖赡馨橛懈顾?、消瘦等癥狀。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和病理檢查確診,確診后需根據(jù)分期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后配合化療藥物如紫杉醇注射液治療。

五、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫,囊內(nèi)為陳舊性血液。囊腫破裂時,巧克力樣內(nèi)容物溢出會引起化學(xué)性腹膜炎,導(dǎo)致劇烈腹痛。疼痛多發(fā)生在月經(jīng)期,常伴有肛門墜脹感。這種情況需急診手術(shù)清理腹腔,術(shù)后可使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球預(yù)防復(fù)發(fā)。

30歲女性出現(xiàn)卵巢囊腫疼痛時應(yīng)避免劇烈運動,保持外陰清潔,經(jīng)期注意保暖。飲食上宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。定期進行婦科檢查,監(jiān)測囊腫變化,若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查后遵醫(yī)囑進行治療。保持良好的心態(tài)和健康的生活方式有助于預(yù)防囊腫進一步發(fā)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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