掏耳屎出血可能與外耳道損傷、外耳道炎、鼓膜穿孔、凝血功能障礙、外耳道腫瘤等原因有關(guān)。外耳道皮膚薄且敏感，不當(dāng)掏耳易導(dǎo)致機(jī)械性損傷，需根據(jù)具體病因采取止血、抗感染或?qū)？浦委煛?/p>
1、外耳道損傷
使用尖銳工具掏耳或用力過猛可能劃傷外耳道皮膚，表現(xiàn)為局部出血伴刺痛感。輕微損傷可用無菌棉球輕壓止血，避免沾水防止感染。若出血持續(xù)，需就醫(yī)排除深部損傷，醫(yī)生可能使用耳內(nèi)鏡觀察并局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
2、外耳道炎
頻繁掏耳破壞外耳道酸性環(huán)境，易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。除出血外常伴瘙癢、黃色分泌物，急性期可能出現(xiàn)耳悶脹感。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合氫化可的松新霉素滴耳液抗炎，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。治療期間禁止掏耳，保持耳道干燥。
3、鼓膜穿孔
掏耳過深可能刺穿鼓膜，突發(fā)劇烈疼痛后出現(xiàn)血性分泌物，伴聽力下降或耳鳴。需立即停止掏耳，避免擤鼻防止氣壓傷。醫(yī)生會通過耳鏡檢查穿孔大小，小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)?；謴?fù)期可使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。
4、凝血功能障礙
血友病或長期服用阿司匹林者，輕微掏耳即可引發(fā)出血不止。此類患者需優(yōu)先處理凝血異常，如輸注凝血因子或停用抗凝藥。耳部出血時需用明膠海綿填塞壓迫，同時檢測凝血酶原時間。日常應(yīng)避免任何耳道操作，定期監(jiān)測凝血功能。
5、外耳道腫瘤
外耳道乳頭狀瘤或鱗癌可能因掏耳誘發(fā)接觸性出血，常伴耳痛、聽力減退。需通過活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤可行激光切除，惡性腫瘤需擴(kuò)大切除聯(lián)合放療。術(shù)后需定期復(fù)查，避免局部刺激。早期確診可通過耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)處理。
日常應(yīng)避免用發(fā)卡、棉簽等工具掏耳，耳垢具有自潔功能，過量堆積可就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清理。出血后立即停止操作，勿自行滴藥。若伴眩暈、面癱等癥狀提示嚴(yán)重并發(fā)癥，需急診處理。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督避免掏耳行為，老年人反復(fù)出血需排查全身性疾病。保持耳道干燥，洗澡時可使用防水耳塞。