骨質(zhì)疏松癥的易患人群主要有絕經(jīng)后女性、高齡老年人、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者、缺乏運(yùn)動(dòng)者及鈣或維生素D攝入不足者。
1、絕經(jīng)后女性
雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失，絕經(jīng)后5-10年內(nèi)骨密度可能下降20-30%。這類人群需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，可通過補(bǔ)充鈣劑、維生素D或遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物干預(yù)。
2、高齡老年人
70歲以上人群骨重建功能衰退，每年骨量流失率可達(dá)1-3%。常伴有脊柱變形、髖部疼痛等癥狀，建議通過平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒，必要時(shí)使用唑來膦酸注射液治療。
3、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者
連續(xù)使用潑尼松片等藥物超過3個(gè)月可能抑制成骨細(xì)胞活性。此類患者應(yīng)監(jiān)測(cè)腰椎和股骨頸骨密度，可聯(lián)合使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
4、缺乏運(yùn)動(dòng)者
長(zhǎng)期臥床或久坐會(huì)導(dǎo)致機(jī)械負(fù)荷不足，使骨量減少。每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，有助于維持骨密度。
5、鈣或維生素D攝入不足者
每日鈣攝入量低于800毫克或維生素D缺乏會(huì)影響骨基質(zhì)礦化?？赏ㄟ^食用乳制品、深綠色蔬菜及維生素D3滴劑補(bǔ)充，但需避免過量攝入導(dǎo)致高鈣血癥。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群保持每日1000-1200毫克鈣和800-1000IU維生素D的攝入，每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過量飲酒，定期通過雙能X線吸收檢測(cè)法評(píng)估骨密度，若出現(xiàn)腰背疼痛或身高變矮超過3厘米應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物進(jìn)行規(guī)范化治療，同時(shí)注意居家環(huán)境防跌倒措施如安裝扶手、保持地面干燥等。