痔瘡手術后一般需要24-48小時才能排便，具體時間與手術方式、麻醉類型及個人恢復情況有關。
痔瘡手術后，醫(yī)生通常會建議患者在麻醉完全消退、肛門括約肌功能基本恢復后進行首次排便，這個過程通常在術后一天到兩天內完成。對于采用傳統(tǒng)外剝內扎術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術等創(chuàng)傷相對較大的手術，由于局部組織水腫和疼痛感較為明顯，患者可能因恐懼疼痛而刻意抑制便意，首次排便時間可能接近或達到48小時。術后早期排便有助于防止糞便在腸道內過度停留、水分被過度吸收而變得干硬，從而避免排便時過度用力對手術創(chuàng)面造成二次損傷。為了促進順利排便，術后飲食應從流質、半流質逐步過渡到軟食，增加水分和膳食纖維的攝入，例如飲用足夠的水、進食香蕉、火龍果、燕麥等，并在醫(yī)生指導下使用促進排便的藥物如乳果糖口服溶液，以軟化糞便。術后24小時內，患者可在醫(yī)護人員指導下嘗試進行床上活動或下床緩慢行走，促進腸道蠕動。首次排便前，溫水坐浴有助于放松肛門括約肌，減輕排便時的疼痛和緊張感。排便時切忌久蹲或過度用力，若感覺排便困難，應及時告知醫(yī)護人員，必要時可使用開塞露輔助排便。
術后首次排便后，應繼續(xù)保持良好的排便習慣，避免因害怕疼痛而長期忍便，這可能導致便秘，形成惡性循環(huán)。飲食上需長期注意清淡、易消化，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，保證每日充足的飲水量，以維持糞便柔軟。避免食用辛辣、刺激性食物以及飲酒，這些可能刺激腸道和肛門區(qū)域，加重不適。在身體條件允許的情況下，進行適度的活動，如散步，有助于維持規(guī)律的腸道蠕動。同時，要嚴格按照醫(yī)囑進行肛門部位的清潔和護理，堅持便后溫水坐浴，保持局部清潔干燥，以促進傷口愈合，預防感染。如果出現(xiàn)排便時出血量突然增加、劇烈疼痛、發(fā)熱或傷口有異常分泌物等情況，應及時返回醫(yī)院復查。