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失眠多夢(mèng)難入眠易醒

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

失眠多夢(mèng)難入眠易醒,通常指睡眠障礙,可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、認(rèn)知行為治療、物理治療、遵醫(yī)囑使用助眠藥物等方式進(jìn)行干預(yù)。這種情況可能由不良睡眠習(xí)慣、心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、原發(fā)性失眠癥、焦慮或抑郁障礙等原因引起。

一、調(diào)整睡眠習(xí)慣

建立規(guī)律的作息時(shí)間,每天在固定時(shí)間上床和起床,即使在周末也應(yīng)保持一致。避免在睡前長時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。午后避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品。晚餐不宜過飽,睡前可進(jìn)行溫水泡腳或聽舒緩音樂等放松活動(dòng),幫助身體進(jìn)入睡眠準(zhǔn)備狀態(tài)。

二、認(rèn)知行為治療

認(rèn)知行為治療是針對(duì)失眠的心理治療方法,旨在糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知和不良行為。治療內(nèi)容包括睡眠限制,即減少臥床時(shí)間以提高睡眠效率;刺激控制,即建立床與睡眠的強(qiáng)關(guān)聯(lián),不在床上做與睡眠無關(guān)的事;認(rèn)知重建,即改變對(duì)失眠后果的過度擔(dān)憂。這種方法有助于打破失眠與焦慮的惡性循環(huán),改善長期睡眠質(zhì)量。

三、物理治療

物理治療如經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法等,通過物理手段調(diào)節(jié)大腦功能,改善睡眠。保持臥室環(huán)境安靜、黑暗、涼爽,使用遮光窗簾和隔音設(shè)備。選擇舒適的床墊和枕頭。這些方法通過創(chuàng)造適宜的客觀環(huán)境,減少外界干擾,降低覺醒度,從而幫助入睡和維持睡眠。

四、遵醫(yī)囑使用助眠藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用一些助眠藥物。例如,右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,能縮短入睡時(shí)間。阿戈美拉汀片具有調(diào)節(jié)褪黑素受體和抗抑郁雙重作用。這些藥物主要用于治療原發(fā)性失眠癥,通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙。使用藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行長期服用,以防依賴和副作用。

五、治療焦慮或抑郁障礙

失眠多夢(mèng)常是焦慮障礙或抑郁障礙的核心癥狀之一。焦慮障礙可能與遺傳因素、長期壓力有關(guān),表現(xiàn)為入睡前思緒紛亂、過度擔(dān)憂。抑郁障礙則可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),表現(xiàn)為早醒、睡眠淺、多夢(mèng)。治療需針對(duì)原發(fā)病,醫(yī)生可能會(huì)處方鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,同時(shí)結(jié)合心理治療。伴隨癥狀可包括情緒低落、興趣減退或緊張不安、心悸等。

改善失眠需要綜合性的長期管理。除了上述干預(yù)措施,日常應(yīng)保持規(guī)律適度的體育鍛煉,如白天進(jìn)行散步、瑜伽等,但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量攝入富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉,色氨酸是合成血清素和褪黑素的前體。避免睡前飲酒,酒精雖能讓人快速入睡,但會(huì)嚴(yán)重破壞后半夜的睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致易醒和多夢(mèng)。建立睡前放松儀式,如閱讀紙質(zhì)書籍、進(jìn)行深呼吸練習(xí),有助于向大腦發(fā)送準(zhǔn)備睡眠的信號(hào)。如果失眠癥狀持續(xù)存在且嚴(yán)重影響日間功能,應(yīng)及時(shí)尋求睡眠??苹蚓裥睦砜漆t(yī)生的專業(yè)幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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